Full text: Ein Fall von Prolapsus coli invaginati bedingt durch ein submucöses Lipom

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der ganzen Darmpartie ca. 85 cm. Entleerung des zuführenden 
Darmes durch Punktion. Side-so-side-Anastomose mit Mur 
phyknopf, weil Puls au der Radialis nicht mehr zu fühlen. 
Naht des Mesenterialschlitzes. Reposition der Därme. Schluß 
der Bauchwunde mittels durchgreifender Zwirnknopfnähte. 
Steriler Verband. 
Intravenöse Kochsalzinfusion (750 ccm). Puls kehrt au 
der Radialis wieder. 160, von leidlicher Fülle; warmes 
Wasserkissen, Glühweinklystier, Kampher. 
28/29. XL Nachts 2 h. Puls läßt nach. Radialispuls kaum 
fühlbar, ca. 180 Schläge, verschwindet während der Prä 
paration der vena saphena zur intravenösen Infusion völlig. 
Augen starr. Patient reagiert nicht auf Anruf, noch bei der 
Incision. Trotzdem Infusion (750 ccm) zu Ende geführt. 
Wider Erwarten gegen Ende der Infusion Radialpuls wieder 
fühlbar. Im weiteren Verlauf der Naht erholt sich Patient 
wieder. Stündlich Kampher, Kaffee und Wein erbrochen. 
Noch zweimal spontan reichlich Stuhl, dünn, braun. 
29. XI. 05. Allgemeinbefinden besser. Schmerzen im 
Leib geringer. Erbrechen. Nichts per os. Subcutane In 
fusion. Hohe Einläufe. Reichlich Stuhl und Winde. 
30. XI. 05. Leibschmerzen lassen nach ; subjectives Be 
finden leidlich. Kein Erbrechen. Puls 140, 2x subcutane 
Infusion, Kampher. 
1. XII, 05. Subjectives Wohlbefinden, flüssige Nahrung 
(Milch, Schleimsuppen) gut vertragen. 4x flüssiger Stuhl 
und Winde. Viel Schlaf. Temperatur normal. Puls 128. 
2. XII. 05. Nach leidlicher Nacht Klagen über Leib- 
schmerzeu; Leib gespannt. Temp. 39°, abends 40°; starkes 
Erbrechen; allgemeine starke Spannung des Leibes. Aus 
gesprochenes Bild der diffusen Peritonitis. Exitus. 
Autopsie. Perforatiousperitonitis. Gegenüber dem 
Murphyknopf im zuführenden Darm Perforation: 
Dehuungs- oder Druckgeschwür. 
Wenn auch bei den im Anfang angeführten Fällen 
viele zum Exitus kamen — oft sicher infolge vor der 
Operation schon bestehender Peritonitis — so ist die Prog 
nose eines invaginierten prolahierten Darmes im allgemeinen
	        
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