8
abhinc annos dextri pedis digitus secundus causa non perspicua dolere incepit, rube-
fieri, turgescere. Paullo post pus cutem perrupit et complures ossium partes defoliatae
sunt. Modo recrudescentis, modo sanescentis pedis conditio eadem per tres annos
durabat. Tandem absoluta, nisi quod digitus in brevius erat contractus, videbetur
adesse sanatio. Brevi temporis spatio interjecto, abhinc igitur sex annos, pes in ejus-
dem digiti articulatione metatarso-phalangea vehementer dolere incepit et turgescere
Tumor mox diffundebatur in totum pedem usque ad articulationem tibio-tarsalem.
paullatim vero, remediis qnibusdam adhibitis, evanuit, relicto tarnen tumore quodam,
medium imprimis pedem accupante. Abhinc quinque annos tumor in utroque pedis
latere recrudescebat, et in interno quidem latere in regione corporis tali, in externo
in regione ossis cuboidei. Postea complures perforationes ortae sunt, quarum non-
nullae rursus confervescebant. Qua in pedis conditione femina semper negotia sua
curabat, et nonnisi vehementius ingravescente malo lecto se retineri passa est. Ante
has octo hebdomadas febris et copiosa secretio saniosa incessit, et vires earn celeriter
deficiebant. Postquam duae perforationes ortae sunt, altera in pedis latere externo,
altera in latere interno pedis in regione articulationis talo calcanei, febris evanuit, et
aegrota rursus convaluit.
Status praesens. Digitus primum affectus morbo hyperextensionem praebet,
phalanges tertia et secunda servatae sunt, prima e contrario parvam praebet exten-
sionem. Totus pes vastius turnet; molles ejus partes sunt infiltratae, et in profundo
sentire possumus fluctuationem. In parte externa exsistunt duae singuläres ossium
fistulae, per quarum unam penetrare possumus ad os cuboideuin, quod asperum et
molle est tactu; per alteram ad os cuneiforme tertium. In parte interna similis est
fistula exorta infra malleolum internum, per quam penetrare possumus ad regionem
articulationis tibio-tarsalis, nusquam vero ad calcaneum. Super hanc fistulam altera
exstat, per quam specillum ducere possumus ad internam tali superficiem. Totus pes
valde est extensus; motus articulationis tibio-tarsalis magnopere impeditus est, sed
parvos creat dolores; eundem in modum sese habet motus articulationis talo-navicu-
laris. Exploratione viscerum pectoris cognituin est, in regione infraclaviculari dextera
esse sonum percussionis non multuin attenuatum, et asperum esse respirationis stre-
pitum; ceterum neque in reliquis visceribus quidquam abnorme potuit inveniri.
Quum ob magnas pedis ossium destructiones sanationem servato pede adduci
non posse appareret, signa vero deessent, quibus calcanei posteriorem partem affectam
jam esse carie poteret, die septiino mensis Julii amputatio secundum Pirogoffii me-
thodum suscepta est, quamquam duae post malleolum internum ortae erant fistulae-
Dissectus calcaneus hyperaemia se affectum et modem praebuit, sed nusquam cario-
sum; inferior autem cruris ossium pars carie erat affecta, ut pars quaedam cunei-
formis, cujus basis postica tres, cacumen duas et dimidiam centimetros lata, ampu-
tanda esset. Coaptatio facilliine successit, et cruentantibus arteriarum ramis ligatura
