9
9
efficiunt, qui operatione instituta cognoscitur, ut Delasiauve 26 ) narrat. In catibus
sine coinplicationibus modo monitis tumoris magnitudo, forma et resistentia, qui tussi
non movetur, de ejus natura certiores nos reddunt. Accedunt dolor lipothymicus, ut
ita dicain, tactu provocatus, testis in seroto defectus, canalis inguinalis partim tantuin
mtumefactus, quae ornnia symptomata quidem ad diagnosin verificandam valent. -
Quid si fluida scrotum implentia diagnosin difficiliorem redunt? Tumoris tarnen duri-
tles insignis, dolorum in tactu etiam levissimo vehementia, tumoris forma denique,
qui canalem inguinalem non aequabiliter sed trasversim magis extendit, aut, si ante
aperturam externam canalis inguinalis apparet, angulum obtusum cum regione ingui-
nali non offert, sed quasi annuli diametrum transversam aequat explorantis animum
ad veram rei conditionem advertere possunt. Ita in casu testis inflammationis in
canali inguinali cum sanguinis in seroto extravasatione copiosissima complicato, Pott 27 )
haec testis signa sequens incarcerationis symtomata, quae acerbissimo in modo ade-
rant, minoris momenti ratus, operationem non instituit, sed purgantium fortiorum usu
tractus intestinalis permeabilitatem et testern inflammatum in descensu retardatum
°stendit. Quae modo monebantur, casus sequens a me observatus testatur:
J. \\. pusio anni quadrantes tres natus ita decidit, ut coxae articulatio valde
flecteretur. Subito post clamorem edidit doloresque vehementes indicat simulac
f emoris flexio instituebatur. Contra quiete in dorso jacens nullum doloris signum
e didit. 1 arentes perterriti infantem explorant et tumorem inveniunt, quem herniam
tsse arbitrati sunt. Horis quatuor post status hicce aderat: infans quietus in situ
sali horizontal! clamorem edit simulae musculi abdominis moventur aut corporis
flexio antrorsum aut femoris flexio truncum versus instituitur. In annulo inguinali
c analis inguinalis dextri tumor firmus, laevis, ovalis, nucis juglandis magnitudinem
dimidiain aequans detegitur, magis symphysin ossium pubis quam scrotum versus
Wendens, qui jam tactu levissimo dolores vehementes excitat. Inter tumorem et ab
dominis cavum canalis inguinalis omnino non impletus videtur, neduin tumor ipse in
oaviun abdominis transire offertur. Cute normali tectus tumor connatibus taxis repe-
titis in canalem inguinalem premi potuit. Vomitus, alvi intumescentia aliaque herniae
mcarceratae symptomata nondum aderant, attamen infantis facies pallida, singulus ea
longe abesse satis demonstraverunt. Seroti exploratio testern sinistrum normali
ln loco detegit; testis dexter deerat. Hinc diagnosis testis in canali inguinali retenti
ot corporis commotione contusi et inflammati aperta. Taxis non ita difficilior, attamen
noi i sensirn tumoris circuitu paullatim, ut in hernia, deininuto perficitur, sed conditio-
stl ’ictam, firrnam, ovalem tumor retinens subito evanuit et in abdominis cavum
^Versus est. Taxi peracta incarcerationis symptomata subito desierunt, infans pluri-
26 ) Ucvue medieale pag. 381. Mars 1840.
-') Chirurgical works, edit. IV. pag. 35'2. case I.