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zwar 16 mal = 8°/ 0 . Dies findet seine Erklärung wohl darin, 
dass durch, die endocarditischen Zerstörungen eine Functions- 
störung der betreffenden Klappe eintritt, welche dann wieder 
die bekannten Veränderungen der einzelnen Herzabschnitte durch 
Dilatation und Hypertrofie und diese dann wieder als schliess- 
liches Endresultat Herzschwäche zur Folge haben. Die Beteili 
gung der einzelnen Klappen ist hierbei eine gleichmässige, denn 
wenn auch in meiner Statistik Herzschwäche als Todesursache 
bei Endocarditis der Tricuspidalis und Pulmonalis nicht ver 
zeichnet ist, so hat dies wohl darin seinen Grund, dass diese 
Herzerkrankungen überhaupt sehr selten sind, um ein genaues 
Resultat zu ergeben. Der Herzschwäche fast gleich kommt 
Pyaemie als Todesursache, nämlich 15mal, welche jedoch nicht 
als Folge, sondern als Ursache der Endocarditis anzusehen ist. 
Ein ähnliches Resultat liefert auch die Apoplexie, nämlich 14 
Fälle, welche entweder eine Folge der blossen mechanischen 
Circulations- oder allgemeinen Ernährungsstörung ist oder direct 
durch den Verschluss von Gehirngefässen durch Emboli, nament 
lich der A. fossae Sylvii hervorgerufen ist. Wenn wir nun auch 
die übrigen Todesursachen einer kurzen Betrachtung unterziehen, 
so möchte ich zunächst noch diejenigen erörtern, welche als 
Folgeerscheinungen der Endocarditis aufzufassen sind. Hier 
kommen nun nächst der Herzschwäche und Apoplexie besonders 
die Lungen- und Nierenerkrankungen in Betracht. Von ersteren 
ist besonders wichtig der Lungeninfarct, welcher entweder in- 
direct als Folge der Herzschwäche oder direct durch Embolisie- 
rung eines Lungengefässes entstanden ist. Ich fand ihn 9 mal 
= 5°/ 0 bei der Endocarditis vor. Nächstdem folgt Lungen- 
oedem als Folge der durch die Endocarditis verursachten Herz 
schwäche mit 8 Fällen, von denen zwei den plötzlichen Tod her 
beiführten, und zwar einmal nach reichlichem Alkoholgenuss, 
während der andere Fall im Verlauf einer Pneumonie plötzlich 
den Tod herbeiführte. Die Nierenerkrankung kann entweder 
durch nachweisbare grosse Embolien der Renalgefässe hervor 
gerufen sein oder repräsentiert das Bild einer acuten parenchy 
matösen Nefritis. Letztere fand ich 3mal als Todesursache, 
während chronische Nefritis 4 mal zum Tode führte. Die übrigen 
Todesursachen, welche ich fand, sind wohl als Complicationen 
oder Ursachen der Endocarditis aufzufassen und daher einer 
weiteren Erörterung überflüssig, nur möchte ich noch das häufige