Volltext : Ein Fall von schwerer narbiger Kieferklemme

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Auch  über  der  rechten  Wange  verläuft  schräg  eine
Narbe;  sie  ist  nur  schmal  und  auf  der  Unterlage  beweglich.
Mit  dem  Finger  und  mit  der  Sonde  gelangt  man  links
nur  bis  zum  2.  Prämolarzahn  unter  die  Wangenschleimhaut,
dann  stößt  man  auf  schwielige  derbe  Verwachsungen  der
Wange  mit  dem  Zahnfleisch  an  der  Stelle,  die  dem  eingezogenen
  Teil  der  Narbe  an  der  Wange  entspricht.  Nach
rechts  hin  ist  der  Raum  zwischen  Wangenschleimhaut  und
Zahnfleisch  nur  bis  zum  1.  Molorzahn  frei,  dann  folgen  auch
hier  Verwachsungen.
An  der  Oberlippe  besteht  ein  Herpes,  weshalb  Operation
noch  verschoben  wird.
11.  IV.  Operation  in  Chloroformnarkose:  Spaltung
der  linken  Wange  vom  Mundwinkel  beginnend  bis  zum
Ende  der  Narbe  reichend,  mit  Excision  der  Narbe.  Es
ergibt  sich,  daß  die  Tasche  zwischen  Zahnfleisch  und
Wangenschleimhaut  vollständig  obliteriert  ist  durch  narbiges
sehr  derbes  fibröses  Gewebe,  wodurch  Ober-  und  Unterkiefer
so  fest  verwachsen  sind,  daß  es  unmöglich  ist,  auch  mit
Anwendung  von  Gewalt  die  Zahnreihen  mit  dem  Mundspeculum
  auseinander  zu  bringen.
Erst  nachdem  die  Narben  von  der  Außen-  und  von  der
Innenseite  von  dem  Kiefer  abgelöst  sind,  kann  der  Mund
geöffnet  werden.  Die  Molarzähne  der  rechten  Seite  sind
schräg  nach  innen  gewachsen  und  sitzen  sehr  lose.
Auch  an  der  rechten  Seite  finden  sich  narbige  Züge
zwischen  Ober-  und  Unterkiefer,  die  aber  bei  gewaltsamem
Aufsperren  des  Mundes  von  selbst  einreißen.  Tamponade
der  Wundflächen  auf  beiden  Seiten.
18.  VI.  Wunde  reaktionslos.  Tägliche  aktive  Übungen
im  Mundöffnen,  passives  Entfernen  der  Zahnreihen  von
einander  mit  dem  Speculum.  Aktiv  kann  Patient  den  Mund
soweit  öffnen,  daß  man  den  kleinen  Finger  zwischen  die
Zähne  bringen  kann.  Passiv  kann  der  Mund  bis  zur  Breite
eines  Daumens  geöffnet  werden.  Mundspülungen,  Tamponade.
            
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