Volltext : Ein Fall von schwerer narbiger Kieferklemme

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31.  VI.  Fortsetzung  der  Behandlung,  die  in  täglichen
aktiven  Übungen  oder  passiven  mit  dem  Mundsperrer  bestehen, ­
  wobei  die  Kieferöffnung  allmälig  stets  etwas  weniger
weit  möglich  ist.  Da  auf  diesem  Wege  offenbar  keine
Heilung  zu  erzielen  ist,  wird  von  Herrn  Geheimrat  Professor
Dr.  Helferich  folgende  Operation  beschlossen  und  ausgeführt. ­

1.  VII.  Operation  in  Chloroformnarkose.  Mit  dem  Speculum
  wird  der  Mund  geöffnet.  Die  narbigen  Verwachsungen
sind  wieder  sehr  fest  geworden  und  es  gelingt  nur  mit  Mühe,
die  Zahnreihen  so  weit  auseinander  zu  bringen,  wie  sie
bei  der  ersten  Operation  waren.
Es  wird  sodann  jederseits  zwischen  die  Backzähne
ein  festgewickelter  Jodoformgazebausch  gelegt.  Feuchte
Tamponade  auf  die  Wunde.
8.  VII.  Beiderseits  wird  zwischen  Ober-  und  Unterkiefer ­
  ein  mit  Jodoformgaze  umwickeltes  etwa  2,5  cm  dickes
Korkstück  eingezwängt.  Infolgedessen  klaffen  die  Zahnreihen
stark  auseinander.  Allgemeinbefinden  gut.  Tägliche  Mundspülungen. ­

13.  VII.  Zahnreihen  etwas  weiter  von  einander  entfernt, ­
  aktive  Beweglichkeit  etwas  vermehrt.  Korkstück  nur
noch  links.  Die  täglichen  Übungen  werden  fortgesetzt.
16.  VII.  Operation  in  Morphium-Chloroformnarkose.
Der  Versuch,  den  Mund  noch  weiter  zu  öffnen,  mißlingt;
deßhalb  wird  die  Operation  der  Pseudarthrose  beschlossen.
Leicht  bogenförmiger  Schnitt  dicht  am  linken  Unterkieferwinkel ­
  dringt  auf  den  Unterkiefer  und  legt  die  Glandula
submaxillaris  in  ihrem  hinteren  Teil  frei.  Nach  Ablösung
der  Weichteile  an  der  Außenfläche  des  Kieferwinkels  wurde
innen  der  Mundboden  ausgehebelt,  die  Lösung  der  Mundschleimhaut ­
  vom  process.  alveolaris  gelingt  nicht  ohne
Eröffnung  des  Mundes  von  der  Wunde  aus.  Nachdem  so
der  Unterkiefer  rings  und  zwar  nach  dem  Munde  hin
weniger  (2  cm)  nach  dem  unteren  Rande  hin  mehr  (5  cm)
            
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