Full text: Ein Fall von schwerer narbiger Kieferklemme

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freigelegt, wird mit Gigli’säge ein trapezförmiges Stück aus 
dem Unterkiefer reseciert. Zwischen die Sägeflächen wird 
etwas Bindegewebe und der hintere Zipfel der Submaxillar- 
drüse eingenäht, um durch Interposition eine Pseudarthrose 
zu erzielen. Durch Catgutnaht der Fascie und Zwirnnaht 
wird die Wunde geschlossen, in den untersten Winkel ein 
Drain eingeschoben. 
24. VII. Verlauf nicht reaktionslos, aber ohne Fieber; 
Rötung und Schwellung am linken Unterkieferwinkel, Eite 
rung aus dem unteren Mundwinkel. Feuchte Verbände. 
30. VII. Die Wunde am Kieferwinkel eitert noch, 
außerdem tritt auch Eiter aus einer Öffnung am Alveolar 
fortsatz. 
4. VIII. Beweglichkeit etwas gebessert. Korkstück wird 
weggelassen. Anwendung des Mundsperrers. Bewegungs 
übungen in der Pseudarthrose. 
11. VIII. Erfreuliche Besserung. Mund wird aktiv auf 
4 cm geöffnet. Kieferwunde nahezu geschlossen. 
31. VIII. Kiefer aktiv bis auf 3 cm, zwischen den 
Zahnreihen gemessen, zu öffnen. Die Übungen mit Mund 
sperrer deshalb in letzter Zeit eingestellt. Eine Fisteleiterung 
am linken Kieferwinkel ist fast ganz versiecht. 
26. IX. Durch tägliche Übungen hat sich die Beweg 
lichkeit des Unterkiefers erheblich gebessert und zwar 
geschieht die Bewegung vornehmlich im Kiefergelenk und 
so gut wie nicht an der Stelle der Pseudarthrose. An 
letzterer Stelle ist auch passiv nur geringe Beweglichkeit 
vorhanden. Der Kiefer kann in der Gegend der hinteren 
Molarzähne so weit geöffnet werden, daß man den Zeige 
finger zwischen unteren und oberen Alveolarfortsatz legen 
kann, also die hinteren Molarzähne etwa 1 cm von einander 
entfernt sind. Die Schneidezähne des Ober- und Unter 
kiefers sind so weit von einander entfernt, daß man 
bequem den Daumen zwischen sie einlegen kann. Durch 
Verwachsung der Narbe am linken Mundwinkel mit der
	        
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